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27. 심리평가자의 역할과 관련하여 심리평가자의 ‘과학자로서의 자질’과 ‘예술가로서의 자실’에 대해 설명하시오.
과학자로서의 자질
- 과학은 사물이나 현상에 대한 실험과 체계적인 이해를 통해 인과관계를 규명하고 반복적인 실험과 검증을 통해 이론으로 정립하여, 이를 토대로 미래를 예측하고 문제를 적절히 통제하는 것을 목표로 한다.
- 심리평가는 심리검사와 상담, 행동관찰 등을 토대로 자료를 수집하여, 이를 토대로 종합적인 평가를 내리는 전문적이 작업과정이라는 점에서 그 자체로 과학적인 방법에 해당한다고 볼 수 있다.
- 따라서 심리평가자는 과학자로서 전문적인 지식과 객관적인 실험, 논리적인 검증을 통해 내담자에 대한 종합적이고 체계적인 해석과 판단을 내려야 한다.
예술가로서의 자질
- 인간의 심리는 보편적인 법칙에 따라 규명할 수 있는 성질의 것이 아니다. 이는 인간의 사고나 행동이 논리적이고 일관적인 방향으로 전개되지 않기 때문이며, 실제로 심리평가를 현실장면에 직접적으로 적용하기에는 많은 어려움이 있다.
- 동일한 문제일지라도 내담자의 특성에 따라 서로 상이한 가설에 의해 설명될 수 있으므로, 심리평가자는 다양한 평가경험과 치료경험에 근거하여 통찰력을 발휘해야 한다.
- 심리평가자는 내담자에 대한 해석과 판단에 앞서 내담자를 선의와 용기로써 이해하고 희망과 에너지로써 치료전략을 수립하며, 전문적인 관계 형성을 통해 내담자를 치료적인 관계로 유도해야 한다.
28. 웩슬러지능검사의 양적 분석에 포함되어야 할 내용을 3가지 쓰시오.
- 현재 지능의 파악 : 현재지능은 언어성, 동작성, 전제 IQ, 지능 수준, 백분위, 측정의 오차범위를 밝히는 방식으로 기술한다.
- 병전지능의 파악 : 수검자의 현재지능수준이 본래 가지고 있던 지능 수준과 차이가 있는지를 파악함으로써 수검자 지능이 퇴화 혹은 유지된 상태인지, 수검자의 병리가 만성적 혹은 급성적 양상을 보이는지를 추정한다.
- 언어성검사와 동작성검사 간의 비교 : 개인이 속한 연령집단에서의 유의미한 점수 차이를 근거로 하여 언어성 IQ와 동작성 IQ 간의 점수차를 이용한 해석이 가능하다.
- 소검사 간 점수들의 분산분석 : 각각의 소검사 점수가 다른 소검사들의 경향으로부터 이탈한 정도를 비교해봄으로써 수검자의 지적기능의 세부적인 양상을 파악하는 것은 물론, 수검자의 성격구조상 특징을 추론해 볼 수 있다.
29. 강박장애의 심리적 치료방법으로서 노출 및 반응방지법(ERP)의 원리 및 시행순서를 기술하시오.
원리
노출 및 반응방지법은 학습이론을 토대로 한 행동치료기법으로서, 강박장애의 증상으로 나타나는 강박적 사고 및 강박적 행동을 제지하기 위한 것이다.
증상을 가진 환자에게 두려움과 거부감의 대상이 되는 자극을 체계적이고 반복적으로 노출시킴으로써 환자는 자신의 강박적 사고가 근거 없는 것이며, 따라서 강박적 행동에 의한 중화 또한 불필요하다는 것을 깨닫게 된다.
이러한 노출 및 반응방지법은 불안증상을 제거하기 위한 체계적 둔감법, 혐오치료, 홍수법 등의 행동치료기법들과 밀접하게 연관된다.
시행순서 혹은 치료과정
- 노출 : 강박적 사고를 유발하는 자극에 대해 충분한 시간 동안 직면하도록 한다.
- 상상 : 강박적 행동을 하지 않으면 발생할 것이라고 생각하는 비극적인 결말에 대해 상상하게 한다.
- 행동방지 : 강박적 사고에 의해 나타나는 강박적 행동을 제지한다.
- 치료유지 : 약 10회 내외의 내원이나 전화상담을 통해 환자가 치료효과를 지속시키도록 고무한다.
30. 다음 보기의 사례를 읽고 물음에 답하시오.
| 인천광역시에 사는 A씨는 올해 28세로서 고등학교를 중퇴한 이후 뚜렷한 사회활돌을 하고 있지 않은 상태이다. 평소 잠자는 시간이 불규칙하며, 공상에 사로잡혀 기이한 생각을 하는 경우가 많다. 최근에는 자신이 신의 계시를 받아 세상을 구원할 수 있다고 믿고 있다. A씨의 말에 따르면 자신이 “내가 너희를 구원하리라”라는 간판이 있는 곳에서 뛰어내리면, 자신과 세상이 구원된다는 것이다. A씨는 자신의 거사를 방해하려응 악의 세력이 곳곳에 퍼져있다고 주장하며, 특히 병원 직원들이 악을 추종하는 정보요원이므로 반드시 따돌려야 한다고 믿고 있다. |
보기에서 내담자 A씨의 증상 및 징후를 3가지 기술하시오.
- 외부세계에 대한 잘못된 추론과 불합리한 추상적·주관적 신념에서 비롯된 망상
- 개인의 행동이나 생각에 지속적으로 영향을 미치는 환각 및 환청
- 사고가 목표를 향하지 못한 채 비논리적이고 엉뚱한 방향으로 전개되는 와해된 언어
AA 씨에게 가능한 진단명을 제시하시오.
조현병
31. 임상심리사의 윤리원칙으로서 유능성의 의미를 설명하고, 이를 위반하는 이유를 3가지 쓰시오.
유능성의 의미
유능성은 임상심리사가 자신의 강점과 약점, 자신이 가지고 있는 기술과 그것의 한계에 대해 자각해야 하는 것이다.
유능성의 원칙을 위반하는 이유
- 임상심리사가 개인적인 심리적인 문제를 가지고 있는 경우
- 임상심리사가 너무 많은 부담으로 인해 지쳐있는 경우
- 임상심리사가 교만하여 더 이상 배우지 않고 배울 필요가 없다고 생각하는 경우
- 임상심리사가 해당되는 전문교육수련을 받지 않고도 특정 내담자를 잘 다룰 수 있다고 여기는 경우
32. 심리평가의 최종보고서에 반드시 포함되어야 할 내용을 5가지만 쓰시오.
- 제목 및 내담자에 관한 정보
- 의뢰된 이유 및 원천
- 평가도구 및 절차
- 행동관찰
- 평가결과에 대한 해석
- 생활사적 정보와 평가결과의 통합
33. 재활모형에서 손상, 장애, 핸디캡의 의미를 쓰고, 개입방법상의 차이점을 설명하시오.
의미
- 손상 : 생리적 · 심리적 · 해부학적 구조 또는 기능에 이상이 있는 상태를 말한다.
- 장애 : 손상으로 인해 정상적인 행동을 수행할 능력이 제한 또는 결핍된 상태를 말한다.
- 핸디캡 : 손상이나 장애로 인해 정상적인 역할수행에 제한 또는 장애가 발생함으로써 사회적 불이익을 경험하는 상태를 말한다.
개입방법상의 차이점
- 손상의 경우 약물치료, 정신치료 등 일반의학의 측면에서 손상의 경감에 초점을 둔 임상적 치료가 필요한 반면, 장애의 경우 재활상담, 일상생활 기술훈련, 역할훈련 등 재활의학의 측면에서 임상적 재활이 필요하다.
- 핸디캡은 권익옹호, 편견해소, 제도적 변화 등 사회적 측면에서 사회체계의 변화를 유도하는 데 초점을 둔 사회적 재활이 필요하다.
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